Le traitement du cancer de la vessie (PDQ): Traitement [] -Stage IV Traitement du cancer de la vessie

Actuellement, seule une petite fraction des patients atteints de cancer de la vessie de stade IV peut être guéri et pour de nombreux patients, l’accent est mis sur la palliation des symptômes. Le potentiel de guérison est limitée aux patients atteints de la maladie de stade IV avec la participation des organes pelviens par extension directe ou métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. [1]

Pour prévenir le cancer de la vessie, le mieux est d’éviter des cancérogènes possibles, ou des substances cancérigènes. Pour commencer, ne pas fumer. Mangez des viandes fumées ou durcis seulement de temps en temps et préparer frais plutôt que des aliments transformés; La recherche suggère également qu’il y a une réduction de l’incidence du cancer de la vessie chez les personnes ayant suffisamment de vitamine B-6, le bêta-carotène et le sélénium dans leur alimentation. Si vous travaillez avec des produits chimiques cancérigènes, suivez les consignes de sécurité pour éviter une exposition excessive. Et si vous vous sentez peut-être …

options de traitement standard pour les patients atteints de T4b, N0, M0 ou tout T, N1-N3, la maladie M0

Les options de traitement pour les patients atteints de T4b, N0, M0 ou tout T, N1-N3, la maladie M0 inclure les suivantes

La chimiothérapie seule

Cisplatine à base de combinaison de chimiothérapie sont la norme de soins pour IV cancer de la vessie stade. [2, 3, 4, 5, 6] Les seuls protocoles de chimiothérapie qui ont été montrés pour aboutir à une survie plus longue dans des essais contrôlés randomisés sont le méthotrexate, la vinblastine, doxorubicine et cisplatine (CEVM), MVAC haute dose, et le cisplatine, le méthotrexate et vinblastine (CMV). Gemcitabine plus cisplatine (GC) a été comparé à MVAC dans un essai contrôlé randomisé et aucune différence dans le taux de réponse ou de la survie a été signalé. À noter, les patients ayant un bon état de la performance et de la lymphe maladie du noeud seulement ont un taux d’obtenir une rémission complète durable avec MVAC ou GC faible mais significative. Dans le grand essai contrôlé randomisé comparant MVAC avec GC, par exemple, la survie globale à 5 ans (OS) chez les patients avec atteinte ganglionnaire seule maladie était de 20,9%. [7]

cisplatine unique agent et les régimes multi-agents qui ne comprennent pas le cisplatine ont jamais été montré pour améliorer la survie dans un essai contrôlé randomisé. Ainsi, il n’y a pas le régime qui a été montré pour prolonger la survie chez les patients qui ne sont pas candidats pour les régimes de chimiothérapie multiagent à base de cisplatine. De nombreux schémas ont été montrés actifs, cependant, en ce qui concerne la production des réponses mesurables radiologiquement

Ceux-ci comprennent carboplatine plus paclitaxel, [8] carboplatine plus gemcitabine, [9, 10, 11] paclitaxel plus gemcitabine, [12, 13, 14] seul agent gemcitabine, [15, 16] et un seul agent paclitaxel. [17, 18, 19] Régimes de carboplatine, le méthotrexate et la vinblastine; le carboplatine, l’épirubicine, le méthotrexate, la vinblastine et; et le paclitaxel, la gemcitabine et le carboplatine ont été étudiés, mais ne sont pas largement utilisés. [20, 21, 22, 23]