comparant les tests pour le diabète et le prédiabète: un guide de référence rapide

Comparaison Tests pour le diabète et le prédiabète: Un guide de référence rapide

Confirmant le diagnostic de diabète de type 2 et le prédiabète

Confirmant le diagnostic de diabète de type 2 et le prédiabète; Interprétation des résultats de laboratoire; En comparant Tests du diabète de sang; Comparaison Diagnostique

Ce feuillet d’information compare les tests suivants

En outre, le National Diabetes Education Program (NDEP) propose un guide de poche, Numbers diabète At-a-Glance, qui peut être commandé à www.ndepernment. Les deux ressources utilisent actuellement American Diabetes Association (ADA) des recommandations cliniques pour le diagnostic et la gestion du diabète et le prédiabète. 1

Le diagnostic doit être confirmé, sauf les symptômes sont présents. Répétez le test en utilisant l’une des méthodes suivantes

Si le diagnostic ne peut être confirmé en utilisant les résultats de deux essais, mais au moins un test indique un risque élevé, les fournisseurs de soins de santé peuvent souhaiter suivre le patient de près et retester dans 3 à 6 mois. 1

Interprétation des résultats de laboratoire

Test A1C; glycémie à jeun (FPG) test; test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO); glucose plasmatique aléatoire (RPG) Test

Lors de l’interprétation des résultats de laboratoire fournisseurs de soins de santé devraient

Répéter le même test sur un autre jour préféré .; Si deux tests différents sont utilisés, par ex., FPG et HbA1c et les deux indiquent le diabète, considèrent le diagnostic confirmé .; Si les deux tests différents sont discordants, répéter le test qui est au-dessus du point de coupure de diagnostic.

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Gracieuseté de David Aron, M.D., Louis Stokes ministère des Anciens combattants Medical Center

considèrent que tous les résultats des tests de laboratoire représentent une gamme, plutôt que d’un nombre exact 2; être informés sur les méthodes de dosage de l’HbA1c utilisés par leur laboratoire 2; envoyer des échantillons sanguins pour le diagnostic à un laboratoire qui utilise une méthode NGSP certifié pour l’analyse de l’HbA1c pour assurer les résultats sont normalisés 3; envisager la possibilité d’ingérence dans le test A1C quand un résultat est supérieur à 15% ou est en contradiction avec les autres résultats des tests de diabète 1; considérer le profil de chaque patient, y compris les facteurs de risque et de l’histoire, et d’individualiser diagnostic et de traitement des décisions en discussion avec le patient 1

Avec un coefficient de variation aussi importante que celle permise par le Programme national de normalisation Glycohemoglobin, un résultat de A1C déclarés de 7,0% pourrait indiquer une véritable A1C de partout de ~ 6,5 à 7,5%.

05.07 à 06.04% †

Gracieuseté de David Aron, M.D., Louis Stokes ministère des Anciens combattants Medical Center

Avec un coefficient de variation de 5,7% (variation biologique typique au sein de la même personne), un résultat de test FPG de 126 mg / dL pourrait indiquer une véritable FPG de partout de ~ 110-142 mg / dL.

Chez certaines personnes, un test de glucose sanguin peut indiquer un diagnostic de diabète, même si un test A1C ne fait pas.

En comparant Tests diabète de sang ‡

L’inverse peut également se produire-un test A1C peut indiquer un diagnostic de diabète, même si un test de glycémie ne fait pas.

En raison de ces variations dans les résultats des tests, les fournisseurs de soins de santé devraient répéter les tests avant de faire un diagnostic. Les gens avec les résultats des tests différents peuvent être à un stade précoce de la maladie, où les niveaux de glucose dans le sang n’a pas augmenté suffisamment élevé pour montrer à chaque test.

Ces informations peuvent contenir des contenus sur les médicaments et, lorsqu’ils sont pris comme prescrit, les conditions qu’ils traitent. Lorsqu’il est préparé, ce contenu inclus les informations les plus récentes disponibles. Pour les mises à jour ou les questions concernant les médicaments, contacter le 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) sans frais ou visiter US Food and Drug Administration wwwernment. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d’informations.

Theernment souhaite remercier; Randie Little, Ph.D., Université de Missouri-Columbia, David B. Sacks, M.B., Ch.B., F.R.C.Path., Clinical Center nement, David Aron, M.D., Louis Stokes ministère des Anciens combattants Medical Center

mars 2014

Comparaison Diagnostique

≥ 6,5% †; répéter pour confirmation du diagnostic

Le diagnostic nécessite un test de laboratoire certifié par le NGSP, non mètre point-of-care tests A1C ne conviennent que pour la surveillance; Exemple toute heure du jour, pas le jeûne; Echantillon: sang total anticoagulé; stabilité Exemple: supérieure; Sensibilité: moins que le test FPG et l’HGPO; Coefficient de variation: variabilité dosage, voir www.ngsp.org

Reflète la concentration à long terme de la glycémie; Insensible aux changements aigus dans les niveaux de glucose à cause du stress ou de maladie; Fortement corrélé avec les risques de complications telles que la rétinopathie et les maladies cardiovasculaires (CVD); Pratique pour les fournisseurs de patients et de soins de santé; La plupart des échantillons stables après la collecte; la variabilité intra-patient, faible; Fondée normalisation internationale des tests de laboratoire; Précision de l’essai est surveillé

variants génétiques dont HbS, Hbc, DBC et traits HbE et HbF: ** affecte les personnes d’origine africaine, méditerranéenne, et le patrimoine d’Asie du Sud; maladie rénale; maladie du foie; déficience en fer; saignements abondants

100-125 mg / dL †

Les références

≥126 mg / dL †; répéter pour confirmation du diagnostic

Le diagnostic nécessite un test de laboratoire, non mètre; Exemple en matinée, après 8 heures de jeûne; Exemple: le plasma de fluorure de sodium préféré; la stabilité Exemple: faible nécessite un traitement dans les 30 minutes; Sensibilité: plus que le test A1C, inférieur au HGPO; Coefficient de variation: variabilité dosage

À bas prix; Assay est largement disponible; Assay est automatisé

Indique un seul point le niveau de glucose dans le sang; Visé par des changements de style de vie à court terme: le stress ou la maladie; Moins étroitement liée aux complications du diabète que A1C; Pas pratique pour le patient ou le fournisseur de soins de santé: exige le jeûne et la planification d’un rendez-vous le matin ou rendre visite; Variation diurne; Exemple pas stable après la collecte; la variabilité intra-patient, élevé; De nombreux laboratoires mesure de sérum, qui est pas recommandé; normalisation inadéquate des essais

140-199 mg / dL à 2 h. †

≥200 mg / dL à 2 h. †; répéter pour confirmation du diagnostic

Exemple en matinée, après 8 heures. rapide et 2 heures. après la charge de glucose; la stabilité Exemple: faible nécessite un traitement dans les 30 minutes; Les patients doivent ingérer au moins 150 g / jour de glucides pendant 3 jours avant; Sensibilité: supérieure à la A1C ou les tests de FPG; Gamme de variabilité: 16,7%

Indicateur sensible du risque de développer le diabète; marqueur précoce de l’équilibre au glucose

Visé par des changements à court terme de mode de vie: le stress, la maladie et les médicaments; Pas pratique pour le patient ou le fournisseur de soins de santé: exige le jeûne et la planification d’un rendez-vous le matin ou rendre visite; préparation étendue patient; Exemple pas stable après la collecte; la variabilité intra-patient, élevé; Faible reproductibilité; Coûteux

polyurie, polydipsie et perte de poids inexpliquée; 200 mg / dL †

Exemple de tout temps, pas le jeûne; Stabilité de l’échantillon: faible nécessite un traitement en moins de 2 heures

Pratique; Une partie de l’écran du métabolisme de base du panneau

Indique un seul point le niveau de glucose dans le sang; Utilisé uniquement chez les patients symptomatiques, non recommandés pour le dépistage; Insensible mesure; Grand intra-patient, la variabilité; Visé par des changements de style de vie à court terme et de l’état prandial